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医患纠纷中患者承担举证责任
医疗事故 纠纷的 举证责任 ，一直是患者意见最大的问题。在2002年4月1日以前， 医疗纠纷 适用的举证规则同一般侵权纠纷相同，即谁主张谁举证。这样一来，对医学知识水平和对 证据 的掌握处于劣势地位的患者来说就不公平了。因此，最高人民法院发布了《关于民事诉讼证据的若干规定》，该司法解释从2002年4月1日起实行，解释规定:“因医疗行为引起的侵权 诉讼 ，由医疗机构就医疗行为与损害后果之间不存在因果关系及不存在 医疗过错 承担举证责任。” 很多患者以为最高法院的司法解释实行后，患者就不需要承担举证责任了，这是一种误解。实际上，患者提起诉讼，必须承担部分举证责任，即证明患者曾在该医疗机构就医、医疗机构的医疗行为给患者造成了身体上的损害后果。医疗机构需对医疗行为与损害后果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。但是在实际诉讼过程中，由于案件的特殊性，还涉及其他的举证责任，如患者死亡未进行尸检，谁承担责任。
医疗纠纷案件中常使用的举证责任原则是
法律主观：
医疗纠纷案件的举证责任包括有患者一方认为医疗机构治疗有医疗过错的举证责任；以及医疗机构认为其履行了向患者一方说明病情、医疗措施、医疗风险、替代医疗档案等情况的义务的举证责任。
法律客观：
《中华人民共和国民法典》第一千二百一十九条 医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意；不能或者不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其明确同意。 医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。
医疗纠纷患者如何举证
法律主观：
医疗纠纷诉讼按照如下方式予以举证： 1、患者就其损害，确认医疗机构或者其医务人员有过错的，主张医疗机构承担赔偿责任的，应当提交到该医疗机构就诊、受到损害的证据； 2、医疗机构主张不承担责任的，应当就患者乙方存在不配合行为、限于当时的医疗水平难以诊疗等情形存在，予以举证。
法律客观：
医疗纠纷诉讼如何举证?《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第4条第2款第8项规定：“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系，及不存在医疗过错承担举证责任”，即举证责任倒置。对此，应作以下几个方面的理解。1)患者(原告)应当承担初步举证责任。患者(原告)应当首先证明其与医疗机构间存在医疗服务合同关系，接受过被告医疗机构的诊断、治疗，并因此受到损害。如果患者(原告)不能对上述问题提供证据予以证明，其请求权是不能得到人民法院支持的。上述问题，患者(原告)用门诊或者住院病历、检查诊疗报告单、诊断结论或者诊断证明等就足可以证明。故发生医疗纠纷后，患者在第一时间及时向医方要求复印病历、保存第一手资料尤为重要。2)医疗机构(被告)应当证明其医疗行为与损害结果之间不存在因果关系，并证明其医疗行为不存在过错。这种证明不能是只有言语的抗辩，必须拿出确凿的证据证明。3)如果医疗机构(被告)拿不出具有合理说服力、足以使人信赖并符合法定要求的证据，证明不了其医疗行为与损害结果之间不存在因果关系，及不存在医疗过错，人民法院就会依照法律的规定推定医疗机构(被告)的医疗行为存在过错，并推定其医疗行为与损害结果之间存在因果关系，医疗机构(被告)就要承担败诉的结果。所以，一般情况下，通过申请医疗事故技术鉴定来获得证明，便是对医疗机构较为有利的选择;而作为患者(原告)一方的代理律师，一般都不会主动申请进行医疗事故技术鉴定。
医疗纠纷诉讼中应该怎么举证呢
法律主观：
医疗纠纷 诉讼 中由医疗机构对医疗行为与患者的损害结果不存在直接因果关系承担 举证责任 。患者或其近亲属作为原告的要承担初步的举证责任，要证明患者在医疗机构接受治疗并受到了伤害，患者在受到 医疗事故 伤害时第一时间应将病历本有关资料进行复印存档。 《最高人民法院关于民事诉讼 证据 的若干规定》 第四条下列侵权诉讼，按照以下规定承担举证责任： （一）因新产品制造方法 发明专利 引起的 专利侵权 诉讼，由制造同样产品的单位或者个人对其产品制造方法不同于 专利 方法承担举证责任； （二）高度危险作业致人损害的侵权诉讼，由加害人就受害人故意造成损害的事实承担举证责任； （三）因 环境污染 引起的损害赔偿诉讼，由加害人就法律规定的免责事由及其行为与损害结果之间不存在因果关系承担举证责任； （四）建筑物或者其他设施以及建筑物上的搁置物、悬挂物发生倒塌、脱落、坠落致人损害的侵权诉讼，由所有人或者管理人对其无过错承担举证责任；（五）饲养动物致人损害的侵权诉讼，由动物饲养人或者管理人就受害人有过错或者第三人有过错承担举证责任； （六）因缺陷产品致人损害的侵权诉讼，由产品的生产者就法律规定的免责事由承担举证责任； （七）因共同危险行为致人损害的侵权诉讼，由实施危险行为的人就其行为与损害结果之间不存在因果关系承担举证责任； （八）因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在 医疗过错 承担举证责任。有关法律对侵权诉讼的举证责任有特殊规定的，从其规定。
法律客观：
《 医疗事故处理条例 》第四十七条，双方当事人协商解决 医疗事故 的赔偿等 民事责任 争议的，应当制作协议书。协议书应当载明双方当事人的基本情况和医疗事故的原因、双方当事人共同认定的医疗事故等级以及协商确定的赔偿数额等，并由双方当事人在协议书上签名。第四十八条，已确定为医疗事故的，卫生行政部门应医疗事故争议双方当事人请求，可以进行医疗事故赔偿调解。调解时，应当遵循当事人双方自愿原则，并应当依据本条例的规定计算赔偿数额。经调解，双方当事人就赔偿数额达成协议的，制作调解书，双方当事人应当履行;调解不成或者经调解达成协议后一方反悔的，卫生行政部门不再调解。
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